Giftige Schimmelpilze, fossile Brennstoffe, Antibiotika im Zusammenhang mit chemischer Unverträglichkeit

Geteilt von Will Sansom

Was löst eine chemische Unverträglichkeit (CI) aus? In einer kürzlich veröffentlichten Umfrage unter Tausenden von Erwachsenen in den USA nannten die Befragten am häufigsten die Exposition gegenüber biologischen Quellen wie Schimmel- und Algenblüten und/oder fossilen Brennstoffen, deren Verbrennungsprodukten und synthetischen chemischen Derivaten wie Pestiziden, Kunststoffen und persistenten organischen Stoffen Schadstoffe.

Die Teilnehmer wurden auch zum Einsatz von Antibiotika befragt. Den Ergebnissen zufolge waren längere Antibiotikagaben mit einem erhöhten CI-Risiko verbunden.

Die Umfragedaten, die von Forschern des University of Texas Health Science Center in San Antonio zusammengestellt und am 14. August in der Zeitschrift Environmental Sciences Europe veröffentlicht wurden, deuten auch darauf hin, dass sich die Wahrscheinlichkeit, dass sie ein CI melden, mit jeder weiteren auslösenden Exposition, an die sich die Befragten erinnern können, nahezu verdreifacht .

NEIGUNG

Die Studie fördert das Verständnis darüber, wie ein zweistufiger Krankheitsprozess namens TILT (giftstoffinduzierter Toleranzverlust) beginnt. Im Rahmen der Umfrage wurden 10.981 Personen gebeten, ihre Selbstwahrnehmung über die Ereignisse anzugeben, die die Abwärtsspirale durch TILT und die Einführung einer Chemikalienunverträglichkeit auslösten.

„TILT kann sich schnell entwickeln, beispielsweise nach einer Pestizidexposition, oder allmählich, wenn jemand in einer Umgebung wie einem schimmeligen Gebäude arbeitet oder lebt“, sagte die leitende Autorin der Studie, Claudia S. Miller, MD, MS. Miller, der Arzt und Forscher, der TILT 1996 erstmals vorschlug, ist emeritierter Professor für Familien- und Gemeinschaftsmedizin am Health Science Center (auch UT Health San Antonio genannt).

Unbekannte Herkunft

„Auslösende Ereignisse werden häufig nicht erkannt und daher nicht gemeldet, so dass Auslöser und Symptome die einzigen dokumentierten Komponenten sind“, sagte Miller. „Dies hat unser Verständnis der tatsächlichen Ursachen von TILT zunichte gemacht.“

Die Teilnehmer füllten eine Online-Umfrage mit 80 Fragen namens „Personal Exposure Inventory“ aus. Es umfasste Elemente zu medizinischen Diagnosen und persönlichen Expositionen einzelner Personen, einschließlich der Verwendung von Antibiotika.

Die chemische Unverträglichkeit wurde anhand des vor 25 Jahren von Miller entwickelten Quick Environmental Exposure and Sensitivity Inventory (QEESI©) bewertet. Es handelt sich um einen validierten, selbst auszufüllenden Fragebogen, der mittlerweile weltweit eingesetzt wird, um Personen mit CI von der Allgemeinbevölkerung zu unterscheiden. Ein Fünftel der Umfrageteilnehmer erfüllte die QEESI-Kriterien für Chemikalienunverträglichkeit.

Giftiger Schimmel

Schimmelpilzexposition wurde von 17,5 % der Befragten, die die Kriterien erfüllten, genannt und ist damit das am häufigsten genannte auslösende Ereignis im persönlichen Expositionsinventar. „In den letzten Jahren hat die globale Erwärmung zu mehr Regenfällen, Überschwemmungen, Hurrikanen, Dachlecks und Wassereinbrüchen geführt, was zu einem erhöhten Schimmelwachstum in Innenräumen führte“, sagte der Biostatistiker Raymond F. Palmer, PhD, Mitautor der Arbeit und Professor für Familie und Gemeinschaftsmedizin an der UT Health San Antonio.

Auf Schimmel folgten in der Rangfolge die Exposition gegenüber Pestiziden (von 13,8 % der Befragten genannt), medizinische/chirurgische Eingriffe (12,6 %), Umbau/Neubau (12,0 %), Brände/Verbrennungsprodukte (7,2 %) und Brustimplantate (1,8 %). %).

Antibiotika

Die Befragten beantworteten Fragen dazu, wie viele Antibiotikakuren sie gegen bestimmte Arten von Infektionen abgeschlossen hatten. Antibiotika, die gegen Infektionen der Kategorien Haut, Mandeln, Magen-Darm-Trakt, Prostata, Nebenhöhlen, Wunde und Lungenentzündung verschrieben wurden, waren am stärksten mit einer chemischen Unverträglichkeit verbunden.

„Unsere Suche nach den zugrunde liegenden Ursachen von CI stellt eine dringend benötigte Ergänzung der CI/TILT-Literatur dar, deren Hauptaugenmerk auf Auslösern liegt, die täglich CI-Symptome hervorrufen, ohne dass versucht wird, herauszufinden, was TILT ausgelöst hat“, sagte Miller.

„Eine zusammenhängende Erzählung“

„Zusammengenommen stützen unsere Daten die Idee, dass die Person, die über mehrere Symptome, multiple Unverträglichkeiten und wiederkehrende Infektionen sowie über eine Vorgeschichte von Expositionsereignissen berichtet, eine zusammenhängende Erzählung teilt, die auf physiologische (im Gegensatz zu psychosomatischen) Erklärungen für ihre Symptome hinweist.“ oft verwirrende Beschwerden“, sagte sie.

Obwohl bestimmte Expositionen wie medizinische/chirurgische Eingriffe möglicherweise schwer zu vermeiden sind, ist eine Reduzierung der Exposition gegenüber Schadstoffen im Zusammenhang mit dem Einsatz von Pestiziden, Neubauten/Umgestaltungen und Schimmel möglich und sollte im Mittelpunkt der Bemühungen zur Verhinderung künftiger CI/TILT stehen, schreiben die Autoren.

Eingraben

Schließlich ermutigen sie Ärzte, die Patienten mit medizinisch ungeklärten Symptomen sehen – derzeit jeder vierte Patient in der Grundversorgung –, die Verabreichung des QEESI in Betracht zu ziehen.

„‚TILTed‘-Personen, die über Gehirnnebel, Gedächtnis-, Stimmungs- und Konzentrationsschwierigkeiten berichten, werden häufig an Psychiater, Psychologen oder Sozialarbeiter überwiesen, die ihre psychosoziale Umgebung erkunden, aber nicht nach Veränderungen in ihrer tatsächlichen – physischen und chemischen – Umgebung fragen“, sagte Miller . „Wenn auslösende Belastungen wie Pestizide, giftige Schimmelpilze, Implantate und Verbrennungsprodukte nicht gestoppt werden, können die Empfindlichkeiten außer Kontrolle geraten.“

Der Unterricht an den Fakultäten für Medizin, öffentliches Gesundheitswesen, Architektur und Ingenieurwesen habe mit diesen Giftstoffen, von denen viele seit dem Zweiten Weltkrieg neu auf dem Planeten seien, nicht Schritt gehalten, bemerkte Miller. Dies werde durch Energiesparbemühungen verschärft, die zu einer erhöhten Belastung durch Schadstoffe in der Innenraumluft geführt hätten, sagte sie.

Marilyn Brachman Hoffman

In ihrer Danksagung danken die Autoren „der Marilyn Brachman Hoffman Foundation für die großzügige Finanzierung dieser Studie und Marilyn Hoffman für ihr vorausschauendes Vermächtnis, das der Forschung über durch Giftstoffe verursachte Toleranzverluste Priorität einräumt.“ Wir sind den Patienten, die an dieser bahnbrechenden Studie teilgenommen haben, zutiefst dankbar.“

Hoffmans Nachlass spezifizierte die Forschung zu TILT. „Sie litt schrecklich unter Chemikalien-, Nahrungsmittel- und Medikamentenunverträglichkeiten, vor allem aber unter dem Misstrauen ihrer Familienangehörigen und ihrer Ärzte“, sagte Miller. „Sie war eine Bürgerwissenschaftlerin, die alle meine Aufsätze und mein Buch „Chemical Exposures: Low Levels and High Stakes“ gelesen hat, das gemeinsam mit Nicholas Ashford, PhD, JD, vom Massachusetts Institute of Technology verfasst wurde.

„Mehr als alles andere wollte Frau Hoffman den Biomechanismus für TILT entdecken“, sagte Miller. „Sie wusste, dass es wichtig war, Patienten wie ihr zu helfen. Ihr Vermächtnis führte in den letzten zwei Jahren zur Veröffentlichung des Biomechanismus für TILT in einer Reihe von Artikeln in Environmental Sciences Europe, einer Zeitschrift, die von regulatorischen Toxikologen auf der ganzen Welt gelesen wird.“

Was löst eine chemische Unverträglichkeit aus? Ergebnisse einer großen bevölkerungsbasierten Umfrage unter Erwachsenen in den USA

Claudia S. Miller, Raymond F. Palmer, David Kattari, Shahir Masri, Nicholas A. Ashford, Rodolfo Rincon, Roger B. Perales, Carl Grimes, Dana R. Sundblad

Erstveröffentlichung: 14. August 2023, Environmental Sciences Europe

https://enveurope.springeropen.com/articles/10.1186/s12302-023-00772-x

Aktuelle Veröffentlichungen der Gruppe in derselben Zeitschrift hätten mehr als 50.000 Zugriffe, sagte Miller.

Masri, S.; Miller, CS; Palmer, RF; et al. Durch Giftstoffe verursachter Toleranzverlust gegenüber Chemikalien, Lebensmitteln und Arzneimitteln: Bewertung der Expositionsmuster hinter einem globalen Phänomen. Environ Sci Eur 33, 65 (2021).

Miller, CS; Palmer, RF; Dempsey, TT Ashford, N. Die Aktivierung von Mastzellen könnte viele Fälle von Chemikalienunverträglichkeit erklären. Environ Sci Eur 33, 129 (2021).

Palmer, RF; Rincon, R.; Perales, RB; Walker, TT; Jaén, CR; Miller, CS The Brief Environmental Exposure and Sensitivity Survey (BREESI): eine internationale Validierungsstudie. Environ Sci Eur 34, 32 (2022)